8 Mars 2021- Hulumtimet e reja sugjerojnë që pasi pacientët me COVID-19 të jenë asimptomatikë për të paktën 7 ditë, mjekët mund të përcaktojnë nëse janë gati për një program ushtrimesh dhe t'i ndihmojnë ata të fillojnë ngadalë.
David Salman, një studiues klinik akademik në kujdesin parësor në Imperial College London, dhe kolegët e tij publikuan një udhëzues se si mjekët mund të drejtojnë fushatat e sigurisë së pacientëve pasi COVID-19 u publikua në internet në BMJ në janar.
Autori është i shqetësuar për pacientët që kanë qenë joaktivë për një kohë të gjatë, por nuk kanë sëmundje kronike COVID-19.
Autorët theksuan se pacientët me simptoma të vazhdueshme ose me COVID-19 të rëndë ose një histori të komplikimeve kardiake do të kërkojnë vlerësim të mëtejshëm.Por përndryshe, ushtrimet zakonisht mund të fillojnë për të paktën 2 javë me një përpjekje minimale.
Ky artikull bazohet në një analizë të provave aktuale, opinioneve të konsensusit dhe përvojës së studiuesve në sportet dhe mjekësinë sportive, rehabilitimin dhe kujdesin parësor.
Autori shkruan: “Ekziston nevoja për të vendosur një ekuilibër midis parandalimit të njerëzve që tashmë janë joaktivë nga ushtrimet në një nivel të rekomanduar që është i mirë për shëndetin e tyre, dhe rrezikut të mundshëm të sëmundjeve të zemrës ose pasojave të tjera për një numër të vogël njerëzish. ”
Autori rekomandon një qasje me faza, çdo fazë kërkon të paktën 7 ditë, duke filluar me stërvitje me intensitet të ulët dhe që zgjat të paktën 2 javë.
Autori thekson se përdorimi i shkallës së Ushtrimit të Perceptuar të Bergerit (RPE) mund t'i ndihmojë pacientët të monitorojnë përpjekjet e tyre të punës dhe t'i ndihmojnë ata të zgjedhin aktivitetet.Pacientët vlerësuan gulçimin dhe lodhjen nga 6 (pa përpjekje fare) në 20 (sforcim maksimal).
Autori rekomandon 7 ditë ushtrime dhe ushtrime fleksibiliteti dhe frymëmarrjeje në fazën e parë të “aktivitetit me intensitet ekstrem të dritës (RPE 6-8)”.Aktivitetet mund të përfshijnë punët e shtëpisë dhe kopshtarinë e lehtë, ecjen, përmirësimin e dritës, ushtrimet shtrënguese, ushtrimet e ekuilibrit ose ushtrimet e jogës.
Faza 2 duhet të përfshijë 7 ditë aktivitete me intensitet të lehtë (RPE 6-11), si ecja dhe joga e lehtë, me një rritje prej 10-15 minuta në ditë me të njëjtin nivel të lejuar RPE.Autori thekson se në këto dy nivele, një person duhet të jetë në gjendje të bëjë një bisedë të plotë pa vështirësi gjatë praktikës.
Faza 3 mund të përfshijë dy intervale 5-minutëshe, një për ecje të shpejtë, lart e poshtë shkallëve, vrapim, not ose çiklizëm - një për çdo rehabilitim.Në këtë fazë, RPE e rekomanduar është 12-14, dhe pacienti duhet të jetë në gjendje të zhvillojë një bisedë gjatë aktivitetit.Pacienti duhet të rrisë një interval në ditë nëse toleranca e lejon.
Faza e katërt e ushtrimit duhet të sfidojë koordinimin, forcën dhe ekuilibrin, të tilla si vrapimi, por në një drejtim tjetër (për shembull, përzierja e letrave anash).Kjo fazë mund të përfshijë gjithashtu ushtrime me peshë trupore ose stërvitje në turne, por ushtrimi nuk duhet të jetë i vështirë.
Autori shkruan se në çdo fazë, pacientët duhet të "monitorojnë për ndonjë rikuperim të padukshëm 1 orë dhe të nesërmen pas stërvitjes, frymëmarrje jonormale, ritëm jonormal të zemrës, lodhje të tepërt ose letargji dhe shenja të sëmundjes mendore".
Autori vuri në dukje se komplikimet psikiatrike, të tilla si psikoza, janë identifikuar si një tipar i mundshëm i COVID-19 dhe simptomat e tij mund të përfshijnë çrregullimin e stresit post-traumatik, ankthin dhe depresionin.
Autori shkruan se pas përfundimit të katër fazave, pacientët mund të jenë gati që të paktën të kthehen në nivelet e tyre të aktivitetit para-COVID-19.
Ky artikull nis nga këndvështrimi i një pacienti që ishte në gjendje të ecte dhe të notonte për të paktën 90 minuta përpara se të merrte COVID-19 në prill.Pacienti është një asistent i kujdesit shëndetësor dhe ai tha se COVID-19 "më bën të ndihem i dobët".
Pacienti tha se ushtrimet shtrënguese janë më të dobishmet: “Kjo më ndihmon të zmadhoj gjoksin dhe mushkëritë e mia, kështu që bëhet më e lehtë për të kryer ushtrime më energjike.Ndihmon për të bërë ushtrime më të forta si ecja.Këto ushtrime shtrënguese sepse mushkëritë e mia ndjejnë se mund të mbajnë më shumë ajër.Teknikat e frymëmarrjes janë veçanërisht të dobishme dhe shpesh bëj disa gjëra.Mendoj se ecja është gjithashtu më e dobishme, sepse është një ushtrim që mund ta kontrolloj.Unë mundem Ecja me një shpejtësi të caktuar dhe distanca është e kontrollueshme për mua dhe për mua.Rriteni gradualisht duke kontrolluar ritmin e zemrës sime dhe kohën e rikuperimit duke përdorur "fitbit".
Salman i tha Medscape se programi i ushtrimeve në letër është krijuar për të ndihmuar në udhëheqjen e mjekëve "dhe për t'u shpjeguar pacientëve para mjekëve, jo për përdorim të përgjithshëm, veçanërisht duke marrë parasysh sëmundjen e përhapur dhe infeksionin e trajektores së rikuperimit pas COVID-19".
Sam Setareh, një kardiolog në malin Sinai në Nju Jork, tha se mesazhi bazë i gazetës është i mirë: "Respektoni sëmundjen".
Ai u pajtua me këtë qasje, e cila është të presësh një javë të plotë pasi të shfaqet simptoma e fundit, dhe më pas të rifillosh ngadalë stërvitjen pas COVID-19.
Deri më tani, shumica e të dhënave për rrezikun e sëmundjeve të zemrës bazohen në atletët dhe pacientët e shtruar në spital, kështu që ka pak informacion mbi rrezikun e zemrës për pacientët që kthehen në sport ose fillojnë sport pas COVID-19 të butë deri në mesatar.
Setareh, një bashkëpunëtor i Klinikës së Zemrës Post-COVID-19 në malin Sinai, deklaroi se nëse një pacient ka COVID-19 të rëndë dhe testi i imazherisë kardiake është pozitiv, ata duhet të shërohen me ndihmën e një kardiologu në Post-COVID- 19 Veprimtaria e qendrës.
Nëse pacienti nuk është në gjendje të kthehet në stërvitjen fillestare ose ka dhimbje gjoksi, ata duhet të vlerësohen nga një mjek.Ai tha se dhimbjet e forta të gjoksit, rrahjet e zemrës ose të zemrës duhet të raportohen te një kardiolog ose klinikën post-COVID.
Setareh tha se ndërsa shumë ushtrime mund të jenë të dëmshme pas COVID-19, koha e tepërt e stërvitjes mund të jetë gjithashtu e dëmshme.
Një raport i publikuar nga Federata Botërore e Obezitetit të mërkurën zbuloi se në vendet ku më shumë se gjysma e popullsisë është mbipeshë, shkalla e vdekjeve nga COVID-19 është 10 herë më e lartë.
Setareh tha se pajisjet e veshura dhe gjurmuesit nuk mund të zëvendësojnë vizitat mjekësore, ato mund t'i ndihmojnë njerëzit të gjurmojnë përparimin dhe nivelet e intensitetit.
Koha e postimit: Mar-09-2021