Në luftën kombëtare kundër epidemisë së diabetit, arma e nevojshme që u promovohet në mënyrë aktive pacientëve është vetëm një e katërta e vogël dhe mund të mbahet në bark ose në krah.
Monitoruesit e vazhdueshëm të glukozës në gjak janë të pajisur me një sensor të vogël që përshtatet vetëm nën lëkurë, duke reduktuar nevojën që pacientët të shpojnë gishtat çdo ditë për të kontrolluar glukozën në gjak.Monitori ruan nivelin e glukozës, ia dërgon leximin celularit dhe mjekut të pacientit dhe e paralajmëron pacientin kur leximi është shumë i lartë ose shumë i ulët.
Sipas të dhënave nga kompania e investimeve Baird, afro 2 milionë njerëz kanë diabet sot, që është dyfishi i numrit të vitit 2019.
Ka pak prova që monitorimi i vazhdueshëm i glukozës në gjak (CGM) ka një efekt më të mirë trajtimi për shumicën e pacientëve diabetikë - ekspertët e shëndetit thonë se rreth 25 milionë njerëz me sëmundje të tipit 2 në Shtetet e Bashkuara nuk kanë injeksione insuline për të rregulluar sheqerin në gjak.Megjithatë, prodhuesi, si dhe disa mjekë dhe kompani sigurimesh, thanë se krahasuar me një test ditor të gishtit, pajisja i ndihmon pacientët të kontrollojnë diabetin duke ofruar reagime pothuajse të menjëhershme për të ndryshuar dietën dhe stërvitjen.Ata thonë se kjo mund të zvogëlojë komplikimet e kushtueshme të sëmundjeve, të tilla si sulmet në zemër dhe goditjet në tru.
Dr. Silvio Inzucchi, drejtor i Qendrës së Diabetit në Yale, tha se monitorët e vazhdueshëm të glukozës në gjak nuk janë me kosto efektive për pacientët me diabet të tipit 2 që nuk përdorin insulinë.
Ai tha se është e sigurt që nxjerrja e pajisjes nga krahu një herë në dy javë është shumë më e lehtë sesa të kesh shkopinj të shumtë gishtash që kushtojnë më pak se 1 dollarë në ditë.Por “për pacientët e zakonshëm me diabet tip 2, çmimi i këtyre pajisjeve është i paarsyeshëm dhe nuk mund të përdoret në mënyrë rutinore”.
Pa sigurim, kostoja vjetore e përdorimit të një monitori të vazhdueshëm të glukozës në gjak është midis 1000 dhe 3000 dollarë.
Personat me diabet të tipit 1 (që nuk prodhojnë insulinë) kanë nevojë për të dhëna të shpeshta nga monitori për të injektuar dozat e duhura të hormoneve sintetike përmes një pompe ose shiringe.Për shkak se injeksionet e insulinës mund të shkaktojnë një rënie kërcënuese për jetën e sheqerit në gjak, këto pajisje paralajmërojnë gjithashtu pacientët kur kjo ndodh, veçanërisht gjatë gjumit.
Pacientët me diabet të tipit 2 që kanë një sëmundje tjetër prodhojnë insulinë për të kontrolluar rritjen e sheqerit në gjak pas ngrënies, por trupi i tyre nuk reagon fuqishëm ndaj njerëzve pa sëmundje.Rreth 20% e pacientëve të tipit 2 janë ende duke injektuar insulinë sepse trupi i tyre nuk mund të marrë mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe medikamentet orale nuk mund të kontrollojnë diabetin e tyre.
Mjekët zakonisht këshillojnë diabetikët që të testojnë glukozën e tyre në shtëpi për të gjurmuar nëse po arrijnë qëllimet e trajtimit dhe për të kuptuar se si mjekimi, dieta, stërvitja dhe stresi ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak.
Megjithatë, një test i rëndësishëm gjaku që mjekët përdorin për të monitoruar diabetin te pacientët me sëmundje të tipit 2 quhet hemoglobina A1c, e cila mund të masë nivelet mesatare të sheqerit në gjak për një kohë të gjatë.As testi i majës së gishtit dhe as monitori i glukozës në gjak nuk do të shikojnë A1c.Meqenëse ky test përfshin një sasi të madhe gjaku, ai nuk mund të kryhet në laborator.
Monitoruesit e vazhdueshëm të glukozës në gjak gjithashtu nuk e vlerësojnë glukozën në gjak.Në vend të kësaj, ata matën nivelet e glukozës midis indeve, të cilat janë nivelet e sheqerit që gjenden në lëngun midis qelizave.
Kompania duket e vendosur t'ua shesë monitorin pacientëve me diabet të tipit 2 (të dy personave që injektojnë insulinë dhe atyre që nuk e bëjnë), sepse ky është një treg me më shumë se 30 milionë njerëz.Në të kundërt, rreth 1.6 milionë njerëz kanë diabet të tipit 1.
Rënia e çmimeve ka nxitur rritjen e kërkesës për ekrane.FreeStyle Libre i Abbott është një nga markat kryesore dhe me çmimin më të ulët.Pajisja kushton 70 dollarë dhe sensori kushton afërsisht 75 dollarë në muaj, i cili duhet të zëvendësohet çdo dy javë.
Pothuajse të gjitha kompanitë e sigurimeve ofrojnë monitorues të vazhdueshëm të glukozës në gjak për njerëzit me diabet të tipit 1, i cili është një kashtë efektive për të shpëtuar jetën.Sipas Baird, gati gjysma e njerëzve me diabet të tipit 1 përdorin tani monitorët.
Një numër i vogël por në rritje i kompanive të sigurimit kanë filluar të ofrojnë sigurime mjekësore për disa pacientë të tipit 2 që nuk përdorin insulinë, duke përfshirë UnitedHealthcare dhe CareFirst BlueCross BlueShield me bazë në Maryland.Këto kompani sigurimesh thanë se kanë arritur sukses fillestar në përdorimin e monitorëve dhe trajnerëve shëndetësorë për të ndihmuar në kontrollin e anëtarëve të tyre të diabetit.
Një nga studimet e pakta (kryesisht të paguara nga prodhuesi i pajisjeve dhe me kosto të ulët) ka studiuar ndikimin e monitorëve në shëndetin e pacientëve dhe rezultatet kanë treguar rezultate kontradiktore në uljen e hemoglobinës A1c.
Inzucchi tha se pavarësisht kësaj, monitori ndihmoi disa nga pacientët e tij që nuk kanë nevojë për insulinë dhe nuk u pëlqen të shpojnë gishtat për të ndryshuar dietën e tyre dhe për të ulur nivelin e sheqerit në gjak.Mjekët thanë se nuk kanë prova që leximet mund të bëjnë ndryshime të qëndrueshme në zakonet e të ngrënit dhe ushtrimeve të pacientëve.Ata thonë se shumë pacientë që nuk përdorin insulinë është më mirë të ndjekin orët e edukimit për diabetin, të ndjekin palestrat ose të vizitojnë një nutricionist.
Dr. Katrina Donahue, drejtoreshë kërkimore e Departamentit të Mjekësisë Familjare në Universitetin e Karolinës së Veriut, tha: "Bazuar në provat tona në dispozicion, unë besoj se CGM nuk ka asnjë vlerë shtesë në këtë popullatë."“Nuk jam i sigurt për shumicën e pacientëve., Nëse më shumë teknologji është përgjigja e duhur.”
Donahue është bashkëautor i një studimi historik në JAMA Internal Medicine në 2017. Studimi tregoi se një vit më vonë, një test me majë të gishtave për të kontrolluar rregullisht nivelin e glukozës në gjak te pacientët me diabet të tipit 2 nuk është i dobishëm për uljen e hemoglobinës A1c.
Ajo beson se, në planin afatgjatë, këto matje nuk kanë ndryshuar dietën e pacientit dhe zakonet e stërvitjes - e njëjta gjë mund të jetë e vërtetë për monitorët e vazhdueshëm të glukozës në gjak.
Veronica Brady, një eksperte e edukimit për diabetin në Qendrën e Shkencave Shëndetësore të Universitetit të Teksasit dhe zëdhënëse e Shoqatës së Ekspertëve të Kujdesit dhe Edukimit për Diabetin, tha: "Ne duhet të jemi të kujdesshëm se si të përdorim CGM".Ajo tha nëse njerëzit Këta monitorë kanë kuptim për disa javë kur ndryshojnë medikamentet që mund të ndikojnë në nivelet e sheqerit në gjak, ose për ata që nuk kanë kapacitet të mjaftueshëm për të kryer teste në majë të gishtave.
Megjithatë, disa pacientë si Trevis Hall besojnë se monitori mund t'i ndihmojë ata të kontrollojnë sëmundjen e tyre.
Vitin e kaluar, si pjesë e një plani për të ndihmuar në kontrollin e diabetit të tij, plani shëndetësor i Hall-it “United Healthcare” i dha atij monitorë falas.Ai tha se lidhja e monitorit me barkun dy herë në muaj nuk do të shkaktojë shqetësim.
Të dhënat tregojnë se Hall, 53 vjeç, nga Fort Washington, Maryland, tha se glukoza e tij do të arrijë nivele të rrezikshme në ditë.Ai tha për alarmin që pajisja do të dërgojë në telefon: “Ishte tronditëse në fillim”.
Gjatë muajve të fundit, këto lexime e kanë ndihmuar atë të ndryshojë dietën dhe modelet e stërvitjes për të parandaluar këto pika dhe për të kontrolluar sëmundjen.Këto ditë, kjo do të thotë të ecni shpejt pas një vakti ose të hani perime në darkë.
Këta prodhues kanë shpenzuar miliona dollarë për t'i nxitur mjekët të përshkruajnë monitorë të vazhdueshëm të glukozës në gjak, dhe ata reklamuan pacientët drejtpërdrejt në reklamat në internet dhe TV, duke përfshirë Super Bowl-in e këtij viti nga këngëtari Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) duke luajtur në reklama të drejtpërdrejta.
Kevin Sayer, CEO i Dexcom, një nga prodhuesit kryesorë të ekraneve, u tha analistëve vitin e kaluar se tregu i tipit 2 jo të insulinës është e ardhmja.“Ekipi ynë shpesh më thotë se kur të zhvillohet ky treg, ai do të shpërthejë.Nuk do të jetë e vogël dhe nuk do të jetë e ngadaltë”, tha ai.
Ai shtoi: "Unë personalisht mendoj se pacientët gjithmonë do ta përdorin atë me çmimin e duhur dhe zgjidhjen e duhur."
Koha e postimit: Mar-15-2021