Një studim tregoi se në një studim të pacientëve të shtruar me COVID-19 në spital, nivelet e oksigjenit në gjak nën 92% dhe frymëmarrja e shpejtë dhe e cekët shoqërohen me një rritje të konsiderueshme të vdekshmërisë, gjë që sugjeron që njerëzit që rezultojnë pozitivë për virusin duhet të jenë në shtëpi. këto shenja udhëhiqen nga studiues të Universitetit të Uashingtonit në Seattle.
Studimi, i botuar sot në Influenza and Other Respiratory Viruses, kreu një rishikim grafik të 1,095 pacientëve të rritur me koronavirus të cilët ishin shtruar në spital në Spitalin Universitar të Uashingtonit ose në Qendrën Mjekësore Universitare të Chicago Rush nga 1 mars deri më 8 qershor 2020.
Pothuajse të gjithë pacientëve me nivele të ulëta oksigjeni (99%) dhe gulçim (98%) iu dhanë oksigjen shtesë dhe kortikosteroide për të qetësuar inflamacionin.
Nga 1095 pacientë, 197 (18%) vdiqën në spital.Krahasuar me pacientët e shtruar në spital me ngopje normale të oksigjenit në gjak, pacientët me ngopje të ulët të oksigjenit në gjak kanë 1.8 deri në 4.0 herë më shumë gjasa të vdesin në spital.Në mënyrë të ngjashme, pacientët me ritme të larta të frymëmarrjes kanë 1.9 deri në 3.2 herë më shumë gjasa të vdesin sesa pacientët me ritme normale të frymëmarrjes.
Pak pacientë raportojnë gulçim (10%) ose kollë (25%), edhe nëse niveli i tyre i oksigjenit në gjak është 91% ose më i ulët, ose ata marrin frymë 23 herë në minutë ose më shumë.“Në studimin tonë, vetëm 10% e pacientëve të shtruar në spital raportuan gulçim.Simptomat e frymëmarrjes gjatë pranimit nuk ishin të lidhura me hipokseminë [hipoksi] ose vdekshmërinë.Kjo thekson se simptomat e frymëmarrjes nuk janë të zakonshme dhe mund të mos identifikohen me saktësi pacientët me rrezik të lartë”, shkroi autori, duke shtuar se identifikimi i vonuar mund të çojë në rezultate të dobëta.
Një indeks më i lartë i masës trupore lidhet me nivele më të ulëta të oksigjenit dhe ritme më të shpejta të frymëmarrjes.Temperatura e trupit, rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut nuk kanë asnjë lidhje me vdekjen.
Simptoma më e zakonshme gjatë pranimit ishte ethet (73%).Mosha mesatare e pacientëve ishte 58 vjeç, 62% ishin meshkuj, dhe shumë prej tyre kishin sëmundje themelore si hipertensioni (54%), diabeti (33%), sëmundjet e arterieve koronare (12%) dhe dështimi i zemrës (12%).
"Këto gjetje zbatohen për përvojat e jetës së shumicës së pacientëve me COVID-19: të qenit në shtëpi, të ndihen në ankth, të pyesin se si të dinë nëse gjendja e tyre do të përparojë dhe të pyesin veten se kur ka kuptim të shkosh në spital," autori bashkëudhëheqës Neal. Chatterjee Medical Mjeku tha në një konferencë shtypi në Universitetin e Uashingtonit
Autori tha se rezultatet e studimit tregojnë se edhe njerëzit me rrezik të lartë me asimptomatikë COVID-19 që janë pozitivë dhe kanë rezultate të dobëta për shkak të moshës së shtyrë ose obezitetit duhet të llogarisin frymëmarrjen e tyre në minutë dhe të marrin një pulsoksimetër për t'i matur ato.Autori i studimit të tyre të përqendrimit të oksigjenit në gjak tha në shtëpi.Ata thanë se pulsoksimetri mund të kapet në majë të gishtave dhe kushton më pak se 20 dollarë.Por edhe pa një pulsoksimetër, ritmi i shpejtë i frymëmarrjes mund të jetë një shenjë e shqetësimit të frymëmarrjes.
"Një masë më e thjeshtë është shkalla e frymëmarrjes - sa herë merrni frymë në një minutë," tha në një deklaratë për shtyp bashkëautorja Nona Sotodehnia, MD, MPH.“Nëse nuk i kushtoni vëmendje frymëmarrjes, lëreni një mik apo anëtar të familjes t'ju monitorojë për një minutë.Nëse merrni frymë 23 herë në minutë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj.”
Sotodehnia vuri në dukje se glukokortikoidet dhe oksigjeni shtesë mund të përfitojnë pacientët me COVID-19.“Ne u ofrojmë pacientëve oksigjen shtesë për të ruajtur ngopjen e gjakut me oksigjen në 92% deri në 96%,” tha ajo.“Është e rëndësishme të theksohet se vetëm pacientët që përdorin oksigjen shtesë mund të përfitojnë nga efektet shpëtimtare të glukokortikoideve.”
Studiuesit kërkuan gjithashtu rishikime të udhëzimeve të COVID-19 të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) dhe Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), të cilat këshillojnë pacientët me koronavirus të kërkojnë kujdes mjekësor kur përjetojnë simptoma të dukshme si "dispnea". " dhe "dispne".Dhimbje ose presion të vazhdueshëm në gjoks.”
Pacienti mund të mos i përjetojë këto simptoma, edhe nëse ritmi i frymëmarrjes është i shpejtë dhe niveli i oksigjenit në gjak ka rënë në një nivel të rrezikshëm.Udhëzimet janë veçanërisht të rëndësishme për kontaktet klinike të linjës së parë (si p.sh. mjekët e familjes dhe ofruesit e shërbimeve të telemjekësisë).
Chatterjee tha: "Ne rekomandojmë që CDC dhe OBSH të marrin në konsideratë riformulimin e udhëzimeve të tyre për të marrë parasysh këta njerëz asimptomatikë që në të vërtetë janë të denjë për shtrimin në spital dhe kujdesin."“Por njerëzit nuk i dinë udhëzimet e OBSH-së dhe Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.Politika;ne e morëm këtë udhëzim nga mjekët tanë dhe raportet e lajmeve.”
CIDRAP-Qendra për Kërkimin dhe Politikën e Sëmundjeve Infektive, Zyra e Zëvendës Presidentit për Kërkime, Universiteti i Minesotës, Minneapolis, Minesota
© 2021 Regjentët e Universitetit të Minesotës.të gjitha të drejtat e rezervuara.Universiteti i Minesotës është një arsimtar dhe punëdhënës me mundësi të barabarta.
CIDRAP | Zyra e Zëvendës Presidentit të Kërkimit |Â Na kontaktoni M Â |² Politika e privatësisë
Koha e postimit: Qershor-18-2021