Në ditët e para të pandemisë, Komisioni Shtetëror i Licencimit hoqi dorë nga kufizimet dhe u dha mjekëve lirinë për të ofruar shërbime mjekësore virtuale për pacientët, pavarësisht se ku ndodheshin.Kur miliona njerëz morën kujdes mjekësor të sigurt në shtëpi gjatë pandemisë së furishme, vlera e telemjekësisë u vërtetua, por Komisioni Shtetëror i Licencimit tani është kthyer në mentalitetin Luddite.
Ndërsa shtetet relaksojnë aktivitete të tilla si ngrënie në ambiente të mbyllura dhe udhëtime, komitetet e licencimit në gjashtë shtete dhe Distrikti i Kolumbisë kanë mbyllur efektivisht kufijtë e tyre për mjekët e angazhuar në telemjekësi jashtë shtetit dhe më shumë njerëz pritet të ndjekin shembullin këtë verë.Duhet të fillojmë të mendojmë se si të mbështesim dhe standardizojmë telemjeksinë në një mënyrë tjetër, në mënyrë që të mbulohet nga sigurimet, të përdoret nga mjekët dhe të mos shkaktojë vështirësi të panevojshme për pacientët.
Bridget ka qenë paciente në klinikën time për më shumë se 10 vjet.Ajo do të udhëtonte një orë nga Rhode Island për të shkuar në një takim.Ajo ka një histori të sëmundjeve të shumta kronike, duke përfshirë diabetin, hipertensionin dhe kancerin e gjirit, të cilat të gjitha kërkojnë vizita të rregullta te mjeku.Gjatë një pandemie, udhëtimi nëpër shtete dhe hyrja në një qendër mjekësore është jashtëzakonisht e rrezikshme për pacientët me sëmundje shoqëruese.Telemjekësia dhe përjashtimi nga praktika në Rhode Island, më lejuan të kontrolloja presionin e saj të gjakut ndërsa ajo ishte e sigurt në shtëpi.
Ne nuk mund ta bëjmë këtë tani.Më duhej të telefonoja Bridget-in për të parë nëse ajo do të ishte e gatshme të shkonte me makinë nga shtëpia e saj në Rhode Island në një parking në kufirin e Massachusetts për të mirëpritur takimin tonë të ardhshëm.Për habinë e saj, edhe pse ajo është një paciente e imja e njohur, punëdhënësi im nuk më lejon më ta shoh atë përmes telemjekësisë ndërsa ajo është jashtë Komonuelthit të Massachusetts.
Ka pak shpresë, por mund të jetë tepër vonë.Mjekët dhe palët e tjera të interesuara kanë dhënë komente për Departamentin e Sigurimeve të Massachusetts se si të rregullohet telemjekësia, por pritet që sondazhi të zgjasë të paktën deri në vjeshtë, kur nuk do të jetë pjesë e ombrellës së menaxhimit të shëndetit mendor apo sëmundjeve kronike. .
Edhe më konfuze është se këto ndryshime të shpejta do të prekin vetëm kompanitë e sigurimeve në Massachusetts, përfshirë MassHealth.Nuk do të ndikojë në mbështetjen e sigurimit mjekësor për telemjekësinë, që lidhet me gjendjen e jashtëzakonshme.Administrata Biden ka zgjatur urgjencën e shëndetit publik deri më 20 korrik, por shumë besojnë se do të zgjatet më tej deri në fund të vitit.
Telemjekësia fillimisht mbulohej nga sigurimet mjekësore dhe ishte e përshtatshme për pacientët në zonat rurale ku ata nuk kishin akses adekuat në shërbimet mjekësore.Vendndodhja e pacientit është baza për përcaktimin e përshtatshmërisë.Në përgjigje të urgjencave të shëndetit publik, Medicare ka zgjeruar gjerësisht mbulimin e saj për të lejuar mjekët të ofrojnë telemjekësi për të gjithë pacientët.
Megjithëse telemjekësia e ka tejkaluar këtë kufizim, vendndodhja e pacientit është bërë kritike dhe roli i saj në përshtatshmëri dhe mbulim ka ekzistuar gjithmonë.Tani çdokush mund ta përdorë atë për të vërtetuar se vendndodhja e pacientit nuk është më një faktor vendimtar nëse sigurimi mbulon telemjekësinë.
Bordi Shtetëror i Licencimit Mjekësor duhet të përshtatet me modelin e ri të shërbimeve të kujdesit shëndetësor dhe shumica e pacientëve shpresojnë që telemjekësia është ende një opsion.Të kërkosh që Bridget të kalojë linjën shtetërore për një vizitë virtuale është një zgjidhje qesharake.Duhet të ketë një mënyrë më të mirë.
Zbatimi i një licence mjekësore federale mund të jetë zgjidhja më e mirë, të paktën për telemjekësinë.Por kjo mund të mos i pëlqejë shtetit, edhe pse është një zgjidhje elegante dhe e thjeshtë.
Zgjidhja e këtij problemi në mënyrë legjislative duket e ndërlikuar sepse përfshin sistemet e licencimit të mjekëve të 50 shteteve dhe të Distriktit të Kolumbisë.Secili prej tyre duhet të ndryshojë ligjet e tyre të licencimit për të arritur këtë qëllim.Siç ka dëshmuar pandemia, është e vështirë për të 50 shtetet t'i përgjigjen në kohën e duhur një çështjeje të rëndësishme, nga mbajtja e detyrueshme e maskave te bllokimi e deri te lehtësia e votimit.
Megjithëse IPLC ofron një opsion tërheqës, hulumtimi më i thellë zbulon një proces tjetër të rëndë dhe të shtrenjtë.Kostoja e lidhjes me kontratën është 700 dollarë dhe çdo licencë shtesë shtetërore mund të kushtojë deri në 790 dollarë.Deri më tani, pak mjekë kanë përfituar nga kjo.Është qasja e Sisyphean-it për të parashikuar se cilat leje shtetërore mund të më nevojiten të marr për pacientët që janë me pushime, vizitojnë të afërmit ose shkojnë në kolegj - mund të jetë e shtrenjtë për të paguar për këtë.
Krijimi i një licence vetëm për telemjekësinë mund ta zgjidhë këtë problem.Kjo nuk është e padëgjuar.Pasi një studim tregoi se kostoja e kërkesës së ofruesve të kujdesit shëndetësor për t'u licencuar në shtete të tjera do të tejkalonte çdo përfitim, Administrata e Veteranëve e ka bërë tashmë këtë, duke lejuar përdorimin e hershëm të ofruesve të telemjekësisë.
Nëse shtetet shohin mjaftueshëm shpresë në heqjen dorë nga kufizimet e licencimit, atëherë ata duhet të shohin vlerën e krijimit të licencave vetëm për telemjekësinë.E vetmja gjë që do të ndryshojë në fund të vitit 2021 është se rreziku i kontraktimit të COVID është ulur.Mjekët që janë të përjashtuar nga ofrimi i kujdesit do të kenë ende të njëjtin trajnim dhe certifikim.
Koha e postimit: Qershor-22-2021