Në prill të vitit 2021, Departamenti i Drejtësisë akuzoi katër furnizues të stenteve ortopedike dhe pronarët e disa kompanive të marketingut për planifikimin e një programi zbritjeje dhe ryshfeti mbarëkombëtar për të porositur stente ortopedike të panevojshme nga pikëpamja mjekësore për përfituesit e sigurimeve mjekësore.

Dje, ne diskutuam se si DD filloi t'i kushtonte vëmendje mashtrimit rreth pandemisë COVID-19.Sot, ky artikull shqyrton një temë tjetër "të nxehtë" disi të lidhur të DOJ-telemjekësisë.Në vitin e kaluar, ne kemi parë që telemjekësia të bëhet më e popullarizuar se kurrë.Kështu, siç mund të pritet, Departamenti i Drejtësisë (DD) duket se e ka fokusuar zbatimin e tij në telemjekësinë për të siguruar përputhjen me ligjet federale.
Në prill të vitit 2021, Departamenti i Drejtësisë akuzoi katër furnizues të stenteve ortopedike dhe pronarët e disa kompanive të marketingut për planifikimin e një programi zbritjeje dhe ryshfeti mbarëkombëtar për të porositur stente ortopedike të panevojshme nga pikëpamja mjekësore për përfituesit e sigurimeve mjekësore.
Pesë të pandehurit e akuzuar përfshijnë: Thomas Farese dhe Pat Truglia, pronarë të furnizuesve të stenteve ortopedike, të akuzuar për një akuzë të komplotit për të kryer mashtrim mjekësor dhe tre akuza për mashtrim mjekësor;Christopher Cirri dhe Nicholas DeFonte, një kompani mashtruese marketingu Pronarët dhe operatorët e, ata u akuzuan për një akuzë të komplotit për të kryer mashtrime të kujdesit shëndetësor;Domenic Gatto, pronari dhe operatori i një furnizuesi të stenteve ortopedike, u akuzua një akuzë për komplot për të kryer mashtrim mjekësor.
Në thelb, qeveria pretendoi se nga tetori 2017 deri në prill 2019, i pandehuri ishte përfshirë në një komplot mbarëkombëtar për të mashtruar Departamentin e Çështjeve të Veteranëve (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Civil Health and Medical Program, dhe programe të tjera federale dhe private të përfitimeve të kujdesit shëndetësor .Të pandehurit dyshohet se kanë paguar dhe kanë marrë zbritje të paligjshme në këmbim të porosive për mbajtëse ortopedike që nuk ishin të nevojshme mjekësore, duke rezultuar në një humbje totale prej 65 milionë dollarësh.
Departamenti i Drejtësisë akuzoi më tej Truglia, Cirri dhe DeFonte për funksionimin ose kontrollin e qendrave të thirrjeve të marketingut për të kërkuar pacientë dhe për t'i nxitur ata të marrin mbajtëse ortopedike, pavarësisht nëse kanë nevojë për to apo jo.Tre të pandehurit paguanin ryshfete dhe ryshfete të paligjshme për kompanitë e telemjekësisë në këmbim të mjekëve dhe ofruesve të tjerë për të nënshkruar urdhrat e ndihmës dhe për të betuar në mënyrë të rreme nevojën e tyre mjekësore.Të tre të pandehurit fshehën gjithashtu ryshfete dhe ryshfete duke nënshkruar kontrata false me kompani mashtruese të telemjekësisë dhe duke lëshuar fatura për shpenzime të “marketingut” ose të “kontraktimit të procesit të biznesit”.
Farese dhe Truglia i blenë këto porosi për stentë përmes furnitorëve të stenteve ortopedike në Gjeorgji dhe Florida, përmes të cilëve ata ngarkuan programet e përfitimit të kujdesit shëndetësor federal dhe privat për porosinë.Përveç kësaj, për të fshehur interesat e tyre të pronësisë në furnizuesin e kllapave, Farese dhe Truglia përdorën pronarë nominalë dhe ia dhanë këto emra Medicare.
Ankesa theksonte gjithashtu se Gatto e lidhi Cirri dhe DeFonte me bashkëpunëtorë të tjerë dhe organizoi që ata të shisnin porosi për stent ortopedik te furnizuesit e stenteve ortopedike në New Jersey dhe Florida në këmbim të ryshfeteve dhe ryshfeteve të paligjshme mjekësore.Gatto (dhe të tjerët) më pas pagoi zbritje për Cirri dhe DeFonte për secilin përfitues të kujdesit shëndetësor federal dhe porositë e tyre të stenteve ortopedike iu shitën furnizuesit të stenteve ortopedike.Siç u përmend më lart, për të fshehur ryshfetet dhe ryshfetet, Xili dhe Defonte prodhonin fatura false, duke i shënuar pagesat si shpenzime “marketing” dhe “outsourcing për përpunimin e biznesit”.Ngjashëm me Farese dhe Truglia, Gatto fshehu pronësinë e tij mbi furnizuesin e stentit duke përdorur pronarin nominal në formularin e dorëzuar në Medicare dhe përdori kompaninë guaskë për të transferuar fondet që pagoi për furnizuesin.
Akuzat me të cilat përballet i pandehuri dënohen me deri në 10 vjet burg dhe një gjobë prej 250,000 dollarë, ose dyfishi i fitimit ose humbjes totale të shkaktuar nga krimi (cilado që është më e lartë).
Thomas Sullivan është redaktor i politikave dhe mjekësisë dhe president i Rockpointe Corporation, një kompani e themeluar në 1995 për të ofruar edukim të vazhdueshëm mjekësor për profesionistët e kujdesit shëndetësor në mbarë botën.Përpara se të themelonte Rockpointe, Thomas shërbeu si konsulent politik.